ハワイ(ホノルル)現地時間
11/21(火)15:41
Vol.30 [7/17-10/15]
ハワイに住む表紙・パークレーン/ワイエア 超高級物件の驚くべき全貌
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・保存版 日本語OKなハワイ弁護士リスト
・グリーンカード抽選情報
・本格的な指圧・マッサージ・整体院
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楽しいはずのハワイ旅行で、もし病気や怪我をしてしまったら?  あちこちで日本語が通じで快適に過ごせるハワイでも医療については分からないことばかり。どこの病院へ行ったらよいのか、支払いはどうするのか・・・。 気になるハワイの医療事情について、ぜひ知っておきたい事柄を取り上げてみた。

大きく異なる日米の保険制度と負担額
日本では原則的に全国民が公的健康保険に加入し、全国どこでもほぼ同額で同等医療を受けられる。医療費は原則一律2割または3割負担だ。一方アメリカには公的健康保険がない。高齢者と障がい者を対象とした「メディケア」、低所得者を対象にした「メディケイド」の加入者以外のすべての国民は、民間の医療保障プランに加入する。ハワイではHMSAやカイザー・パーマネンテなどが有名。会社員の保険料は雇用主が全額または半額負担するが、扶養家族の保険料は個人負担の場合が多く、一人当たり毎月数万円にも! また治療費の自己負担額は医療項目により異なり、複雑でわかりにくい。
アメリカの医療費はとにかく高い! 
地域差や医療内容の違いにもよるが、盲腸や出産でも1万ドル(約100万円)は軽く超えてしまう。虫歯の治療は歯1本につき約千ドルとも言われる。なぜこんなに高いのかというと、①医療訴訟が多いため医療損害保険料が高い②医師や病院側が医療訴訟を恐れるあまり必要以上の検査をする傾向にある③民間の保険会社が主導権を握り利益を優先している、などの理由があるといわれている。また医療が細分化されているため、何人もの専門医がひとつの病気の治療にあたることも珍しくない。高度な医療が受けられる半面、医療従事者の数が増えコストが上がるという皮肉な結果になっている。
万一の事態に備えて出発前に海外旅行傷害保険
「ハワイで病気になるなんて」とつい思ってしまいがちだが、アクシデントに遭遇する可能性もないとは言えない。加入する際には、傷害や疾病のカバー率が高くキャッスレスで診療が受けられるものを選びたい。通常は眼科と歯科は保障対象外なので要注意(緊急治療に限り認めるプランあり)。日本語窓口を設けている保険会社もあるので、日本語デスクに電話をして医療機関の指定を受けるか、提携している医師を紹介してもらって診察を受けるとよいだろう。クレジットカード付帯の旅行保険を利用する場合は、カバー内容の詳細をよく確認しておこう。傷害や疾病の保障が低いと医療費のほとんどが自己負担になってしまう。また国民健康保険の加入者が海外で医療を受けた場合、帰国後に払い戻しを申請することができる。ただし多額の治療費を前払いせねばならず、その全額が返還されるわけではない。書類の手続きも煩雑だ。なお長期滞在者用に最長1年まで加入できるプランもある。ハワイの民間健康保険に加入するより割安だが、永住権(グリーンカード)所有者は加入できない。
ハワイの医療現場から
ワイキキ緊急医療クリニック堀先生のワンポイントアドバイス
ハワイの医療費はなんと日本の10倍以上。もし急病で倒れてICUに入ってしまったら1日で100万円以上かかります。救急車も有料です。海外旅行傷害保険に加入していない方が緊急医療を受けた場合、最悪のケースだと何千万円もの治療費を支払わなくてはなりません。ですから海外旅行傷害保険には必ず加入するようお薦めしています。最近は既往症のカバーや、傷害と疾病の保障が無制限の保険も出てきています。内容については保険会社によく確認してください。
取材協力: ワイキキ緊急医療クリニック
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2011/04/15発行 ハワイに住む掲載記事